5α 还原酶抑制剂不增加患者勃起功能障碍不确定性

5α 转换成利尿剂非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的适应症是良病态增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在外科的另外一个应用领域是治疗神经病态。既往实证所列明，5α 转换成利尿剂或作为独立可怕因素影响病症乳房功能心理障碍（ED），意味著是通过增加睾酮和二氢睾酮的含有。并且，即使停药，这些病症仍意味著是更为重要的或或多或少。

在 2011 及 2012 年，英国食品药品管理局要求非那雄胺在本品说明了说当中必须包含已报道的有关病态功能的经常性事件真相。特别值得注意的是，在已报道的关于 ED 的经常性事件真相当中，许多引发在应用领域非那雄胺治疗神经病态的年轻人头上。更多的注意力集当中在了 5α 转换成利尿剂长期应用领域的可用病态上。

为此，英国的 Hagberg 教授等概述了 5α 转换成利尿剂在治疗 BPH 及神经病态当中对病症 ED 及非 ED 病态病态功能心理障碍（射精心理障碍、广泛病态功能心理障碍及减退）的影响，结果发所列于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

实证以英国外科实践实证数据库（UKCPRD）为基础，共扩及 1992 至 2011 年间诊断为BPH并且而无须的 71849 亦然病症，第一组成一个链表，按照暴露情况，将病症分为四第一组：仅有注射 α 复合物阿司匹林第一组、注射 5α 转换成利尿剂＋α 复合物阿司匹林第一组及仅有注射 5α 转换成利尿剂第一组，四第一组病症ED引发率分作20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，仅有注射 5α 转换成利尿剂引发 ED 千分之高于。

实证者进一步从以上链表当中筛选出新 5768 亦然 ED 病症及 23060 亦然比对病症（1：4配对），进行巢式病亦然比对实证。采用条件 logistic 分析方法，以比值比（OR）作为统计指标。

并不需要校正的 OR 及校正的 OR 携手说明了，与仅有注射 α 复合物阿司匹林相比，注射 5α 转换成利尿剂或二者合用未必总体增加病症引发 ED 意味著病态，病症 ED 引发意味著病态与 BPH 较短特别，且 BPH 较短越长引发意味著病态就越（所列 1）。

所列 1 BPH 较短与 ED 引发意味著病态关系

神经病态与 ED

这一实证同样基于 UKCPRD，多达扩及 2002 至 2011 年间 12346 亦然神经病态病症，其当中 463 亦然病症扩及链表时注射非那雄胺，11883 亦然病症未注射非那雄胺，两第一组ED引发率类似于，分作 10.1/千人、9.8/千人。

条件 logistic 分析所列明，与未注射非那雄胺第一组相比，注射非那雄胺第一组未必总体增加 ED 引发意味著病态。

实证者同时还概述了 5α 转换成利尿剂与非 ED 病态病态功能心理障碍的关系，得到了类似于结果，仍未断定 5α 转换成利尿剂总体增加非 ED 病态病态功能心理障碍意味著病态。

正如作者在文当中指出新，这一实证主要说明了：1．5α 转换成利尿剂在主要用途治疗 BPH 和神经病态时，未必总体增加 ED 引发意味著病态；2．BPH 较短作为独立因素与 ED 引发总体特别，且随着 BPH 较短增加，ED 引发意味著病态也随着增大。

在外科应用领域兼职当中，对于半径较大的病症，或者是基于既往实证，毕竟 5α 转换成利尿剂意味著对病症病态功能造成潜在影响，我们一般来说会优先选择 α 复合物阿司匹林作为初始治疗建议，效果欠佳时如此一来加以 5α 转换成利尿剂。

然而这一治疗建议，意味著造成了 BPH 较短的更长，因为半径一般来说随着年龄增大，α 复合物阿司匹林未必能有效变大半径，并不需要制止 BPH 进展，同时 BPH 的较短又是 ED 独立可怕因素，这提示我们对于 BPH 病症及时应用领域 5α 转换成利尿剂只不过可延缓病症 ED 的引发。

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撰稿人： 叶青