辅助生殖技术有利于改善高龄及卵子老旧问题

本文由南京顺义医院闫冰整理自南京大学第三医院陈新娜教授在第一届复发开放性猝死医疗机构姚依林上的发言。

年纪与怀孕

1. 每五年段年纪组的自然地怀孕赴援（非避孕这群人）：随哺乳年纪增大，自然地怀孕赴援急剧下降。

2. 有所不同年纪段哺乳的猝死赴援：随哺乳年纪的增大，猝死赴援稳定增长近年来。

3. 年仅女开放性辅助生殖细胞技术的怀孕赴援和活产赴援急剧下降（澳大利亚生殖细胞针灸协会 2006 年发表数据集显示：辅助生殖细胞技术放射治疗的怀孕赴援和活产赴援随着年纪的减低而减缓。）

4. 母亲年纪和子宫染色微三微的发生赴援：随母亲年纪增大，子宫染色微三微的发生赴援增大。

年仅与胎盘老化

1. 年纪相关的怀孕力急剧下降和不好辅助生殖细胞技术结局的从根本上：生殖细胞细胞使用量急剧下降和生殖细胞细胞恒星质量急剧下降。

2. 随着年纪减低，上皮细胞使用量减缓，异常生殖细胞细胞比例减低。（＞35 岁以上女性上皮细胞微积相比减缓，是 35 岁下述者上皮细胞微积的 1/4，＞40 岁以上女性上皮细胞微积急剧减缓。）

3. 年仅高血压生殖细胞细胞与生殖细胞细胞恒星质量难题：真核细胞 DNA 使用量减缓；非整倍微生殖细胞细胞渐增；卵子非整倍微的发生；卵子的溶剂不复存在，生殖细胞败北；微小遗传疾病忽略。

4. 真核细胞被认为是人微的「自愈钟」，其机能的变化与年纪有着亲密的关系。上皮细胞作为全身自愈最快的心脏，在年仅条件下，上皮脂质生殖细胞脂质的真核细胞随年纪发生变化，并所致了一系列难题。

5. 年仅高血压里的活开放性氧自由基（ROS）渗出及特异开放性暴增。年仅高血压里 ROS 平衡被破坏，直接所致真核细胞活开放性的减缓，及 ROS 总体的增大。

6. 年仅生殖细胞细胞里的 mtDNA 理解减缓。年纪所致真核细胞活开放性减缓。生殖细胞细胞真核细胞机能决定生殖细胞细胞发育意念。

小结：随着年纪持续增长，生殖细胞细胞使用量及恒星质量均相比急剧下降。年仅高血压 ROS 渗出，真核细胞理解量急剧下降，活开放性减缓，真核细胞特异开放性渐增，从而所致生殖细胞细胞发育意念减缓。重复 COS（葛洲坝微促排卵）受到影响真核细胞机能并使特异开放性赴援增大。

辅助生殖细胞技术当年如何优化胎盘老化

1. 优化真核细胞机能：真核细胞替代放射治疗：胞浆GameCube（年轻真核细胞GameCube）、原核GameCube、纺锤微微GameCube、极微GameCube。真核细胞激活剂：胰岛素、NADH Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

2. 辅助用药强化真核细胞机能：DHEA、NADH Q10、胰岛素。

（1）DHEA 是由激素（占 1/2）、里枢神经系统和上皮细胞上皮细胞膜细胞分泌的，是一种活开放性弱的睾酮，在外围秘密组织里将转化成为有活开放性的睾酮和孕酮。随年纪持续增长，循环里的 DHEA 总体急剧下降。能减低生殖细胞细胞的使用量的恒星质量，减低自然地怀孕赴援和 IVF 怀孕赴援，较短获得怀孕的时长，减低暴增怀孕赴援。

（2）NADH Q10，在人微脂质进行光子生产商与激活，通过减低年仅高血压的真核细胞机能，优化临床结局。

（3）胰岛素：由垂微当年萼直接分泌，促进繁殖和发育，对生殖细胞机能具有调节作用。

胰岛素能冲动窦当年上皮细胞繁殖，减低小上皮细胞数目，企图其锁。同时能使 FSH 及 LH 受微减低，底物开放性优化、临界值减缓。胎盘很薄有 GH 受微，胰岛素可以调低胎盘很薄 GH 受微使用量，减低胎盘内真核细胞的机能。2010 年 GH 用于 POR 的大样本量学术研究，结果提醒 GH 减低生殖细胞细胞的临床怀孕赴援，减低GameCube生殖细胞细胞的活产赴援。

2015 年澳大利亚生殖细胞年会报告：预后不好高血压连用 GH 优化整倍微赴援及生殖细胞细胞种植赴援。2015 年里国《上皮细胞低底物领域专家共识》录用 GH 预处理放射治疗 POR。2015 年里国《辅助生殖细胞促排卵口服放射治疗领域专家共识》录用了胰岛素用于 GH 不够、上皮细胞底物不好、重复着床败北及年仅高血压。

年仅 POR 高血压如何选择辅助生殖细胞技术及解决方案

1. IVF 放射治疗更是适合年仅不明原因不育高血压。

2. 非传统解决方案：透冲动、自然地周期开放性或者改进型周期开放性（比较简单病重不能进行上皮细胞冲动、至少 2 个冲动周期开放性生殖细胞细胞恒星质量一比、女方年纪微过 40 岁、自愿选择自然地周期开放性、FSH 15～25IU/L，甚至很低。AFC1～2 个）、黄微期排卵（比较简单上皮细胞储备一比，其他促排卵很难取得有效生殖细胞细胞）、OCP 及孕激素下的促排卵。

3. 胞浆GameCube、核GameCube、极微GameCube、自微生殖细胞肿瘤的真核细胞GameCube。

阐释：IVF 是年仅低底物高血压的首要选择，录用透冲动或温和冲动的非常规解决方案。在最合适这群人录用 PGS 进行生殖细胞细胞配对减低效赴援。其他突破开放性优化真核细胞机能的辅助生殖细胞技术技术还包括胞浆GameCube、核GameCube、极微GameCube、自微生殖细胞肿瘤的真核细胞GameCube等，今后将有广为的运用当年景。

整理者：南京顺义医院闫冰

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出版人： 姚俊华