柳叶刀报道：手术的时候 可要用力说话啊

苏格兰有一个典故：Trust me, I am a doctor.（相家书我，我是心理医生。）

苏格兰人指出，心理医生是最值得家书任的业余球队，如果连心理医生都必家书，你就毫无过道值得相家书了。所以，在西班牙语底下，就显现出了这个典故。这个典故能用到的地方都有，比如这样的情景：

甲：这样行不行的啊，我还有点后悔呢。

乙：相家书我，我可是心理医生！（意思大概是：我是一诺千金的人！）

但从那时起，原先这样亲密冀望的医患间的关系，不论在之前外，都经受挑战。

医学Magazine另据的独自一人「医患不和」案例

2016 年 2 月，世界分析者立法者Magazine The Lancet 发表文章了一篇名叫《时代的硝酸盐：外科外科手术内恳请清高（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的撰文。撰文叙述了一位病患试图偷录心理医生在外科手术过程之前的对衹，折射出当前医患中间的家书任危机：

一位九师在为病患开展仍要的健康检查时，在这位已经进入状态的病患的压力袜下推测了一个小型电子系统。这个小小的的设备，看起跟小型 U 盘没啥不尽相同，但精心忘了，你就会推测，那上面印着大写「MIC」，还有一个小小的开关。

这是一个混音的设备，是一个开着的混音的设备。

这位九师良久才中间体过来，这玩意儿，不太可能是给他们立即的。

医学Magazine关于惨案的另据图片

这不太可能不是偶然的惨案。

不久之前（2015 年 6 月），在澳大利亚弗吉尼亚州的另独自一人案子也有相异，且被当地电子媒体最常另据：

一位病患在接纳肠胃镜外科手术过程之前，绝不就会录下了九师及整个医疗保健小组对他的冒犯言谈。

在录下的字词之前，可以说什么到外科手术助理指出，病患脸上推测了红疹，而九师强制执行助理别碰这位病患，否则不太可能染上「梅毒」。他还在很难任何根据的上述情况下，说这病患「不太可能是结核」。则有，还用十分脱口而出的第二语言对病患开展责骂。

而尽管肠胃镜外科手术的心理医生并未进行，但他很难阻止这样的对衹，亦很难劝阻九师歪曲病案。

病患再次向判决指出诉讼，而再次判决，是九师及其医疗保健小组因诽谤和医疗保健失当赔偿金该病患共计 50 万美金。

受伤的医患间的关系

不得不声称，这些虽然是个例，却妨碍了原本荣耀的医患间的关系。

从古希腊针灸医学上开始，医患间的关系就促使地被伦理学、经济学和文学一一发表意见。在澳大利亚医学就会创建的规约之前有这样一条：「医患间的关系的基础是家书任，护士有价值观义务将病患的生活品质至于自己的共同利益之上。」

家书任危机所带来的最同样妨碍也许是针对病患自身的，也不太可能就会殃及无辜。比如在第一个案例之前，The Lancet 的撰文这样批评家道，在外科外科手术这种环境下偷偷混音究竟比如说，这样认真首先有不太可能就会实际上病患显现出压疮、透热枪伤以及干扰监控的设备等违章；其次，的设备不太可能在自然而然间录到护士发表意见其他病患的上述情况，有损其他病患的隐私；第三，混音的以下内容不太可能被断章取义。

但当病患和心理医生中间能实在冀望，除了试图心理医生不受因素地采取最比如说、最优质的治疗计划，稍至能同样减少病患者的健康总体。

现在，医患家书任危机稍至已经开始担忧到心理医生的人身安全。近几年，在之前国不时爆出病患打伤、打死心理医生的丑闻。仅 2014 年，之前国港澳判决就破纪录恐怖主义伤医或杀医惨案 144 宗。这样孤寂的什么事，并不需要我们再说，大家都了解不少。

冲击医患间的关系的是什么？

在 2006 年编辑出版的《医疗保健餐饮业的家书任危机：原因、结果和应该对步骤》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书之前，原作者 Did A. Shore 指出，的网页时代局域网上唾手可得的不专业「心理医生促恳请」，其实不太可能削弱心理医生和病患者中间的家书任。

苏格兰伦敦政经的 Susanne Christmann 在 2012 年发表文章的文章《局域网医疗保健的网页对医患间的关系的因素》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）之前指出，因为病患对这些的网页单纯性的判断力依赖于，换取错误的医学的网页时因为很难办法判别的网页来源，有不太可能就会因素对整个「心理医生群体」的家书任。

这种上述情况发生在我国，不难想象的情景是，拿着局域网提供者的「医疗保健促恳请」严厉批评心理医生的病患者，让人稍是头痛。

则有，互动不够也是很举足轻重的关键问题。2013 年，Medical Economics Magazine在编者之前征集他们指出的对医患间的关系的最大担忧，得到的反馈之前提过很举足轻重的一点：许多病患总结，决心心理医生说什么自己把衹说完，还有不少病患嘲笑心理医生显然对着电子系统而不怎么和自己互动。

如何应该对家书任危机？

The Lancet 的撰文说明了具体、同样又无计可施的促恳请：

所有的为伍都某种程度小心谨慎行事。在术前健康检查时，不仅需让病患摘掉古董和金属区块，而且不能随身拿着混音的设备，并向病患解释原因。仍要还要谨记，在外科外科手术底下恳请清高。

这样的言谈之前却是有所调侃，也透着几分无计可施。

针对医患家书任危机，我们或者可以尝试从几个方面独创。

首先，医患中间的互动在最物理的各个方面上是人与人中间的互动。

学术界某种程度积极找寻护士与病患中间互动的单纯材料开展分析，推测哪些互动方式较易引发误就会和军事冲突，而哪些必需有效减少双方满意度并对治疗有益。

举足轻重的是对这些成果开展推广，相家书这些知识在此之前对许多心理医生而言都是盲点。

其次，电子媒体另据医疗保健惨案的时候某种程度小心谨慎小心，为自己的指责交由。

新闻网站某种程度和纸媒一样受到权利来强制执行，不能纵容电子媒体不交由任地发布新闻误导性的医疗保健网页。几位和权利的都由某种程度发挥应该有的起着。同时权利某种程度减少宣传不单纯的网页的违法开销。

仍要，是增进对政府对心理医生诚信、对心理医生安全的都由。

Did A. Shore 在书之前写道，不能依赖人们自发地严格遵守价值观诚信，权利的都由十分举足轻重。

心理医生和病患的行为，都应该受到清晰的、可操作性强的条文的强制执行，亦应该同时接纳病患者、几位和执法机构的都由，且这种强制执行某种程度为基础现代社就会的新上述情况与时俱进。

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原作者介绍：陈言去，留居香港的意志编辑，服务于苏格兰某电子媒体。

写稿：猫羯座

参考：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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