Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何进行神经纤维？

病变（Tarlov）病变是皮下的病理持续性扩张，形成于病变和里面枢神经系统内膜之间。Tarlov病变发生在背根里面枢神经系统节的脊里面枢神经系统上（平面图1）。Tarlov病变可发生于10%的成年人里面，随着修改的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）技术的借助于现，该病可以出院。平面图1：里面枢神经系统周围病变的示意平面图Tarlov病变高发，向科医师提借助于了同样。病变病变可导致神经失败。Tarlov病变的相关病征可以被分娩期止醒所掩饰或肇因。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上引述了一例24岁引剖宫产的Tarlov病变高血压，成功地顺利完成完成了。病例介绍孕妇24岁（G2P0，以之前有流产简史），腰围80kg，腰围174cm。在孕40亦同来我院引早产切除术。S1水平左侧Tarlov病变（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。病变的发展无恰当因素所（如结蹄组织疾病或指甲），高血压称自己从前每3个年底就有1次头疼、背醒和压迫持续性坐骨里面枢神经系统醒，运用于扑热息醒、顺利完成完成止醒，引病变的水术，注射向与区域内剂结合使用。高血压分娩之前18个年底，接受CT借助射向（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个年底后CT借助下的水，的水借助于2mL十二指肠，用5毫升肠道顺利完成完成硬膜外肠道补片，以减缓硬皮下静脉注射后头醒的高风险（平面图2，平面图3）。在分娩之前十三个年底，在CT透视下灌入2毫升液体，并顺利完成完成重复的肠道补片。平面图2：剖宫产术之前18个年底，高血压S1里面枢神经系统根显示左侧里面枢神经系统管病变平面图3：CT透视平面图像，剖宫产术之前18个年底，高血压左侧S1里面枢神经系统管病变鉴于高血压未践踏颈椎且没有里面枢神经系统病征，权衡早产时运用于标准的单次神经。在时，分析方法冷藏技术，有数长袍、冷藏皮带、窗帘和用氯己定2%与酒精材质的皮肤制剂。运用于5ml 1%利多卡因顺利完成完成区域内浸润，27G针顺利完成插入L3-4隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg褶内注射向后，剖宫产切除术顺利完成，无需进一步干预或急救止醒。术后未见比较严重并发症，电话机随访6个年底后，高血压偶尔有乏力、头疼等病征。此外，她经历的间歇持续性双侧腰醒，与双脚有关。这些病征被确信与继发持续性肾静脉曲张病变静脉曲张有关。鉴于Tarlov切除术有高风险和术后康复耗时，里面枢神经系统外科医师劝告之前顺利完成完成病变的水。讨论及小结当Tarlov病变设在骶骨时，神经是一种可取的产科选取，如果病变设在腿部时，高风险和里面枢神经系统损伤的发生率就比较高，这种意味着，全麻似乎作为常规。产科师必需对高血压顺利完成完成评估，有数病变的不等、位置、里面枢神经系统病变的比较严重持续持续性，区域持续性地顺利完成完成假定，以选取合理的方法。独有借助于处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.