病例学习：腰骶神经根建立联系畸形致直腿抬高试验阳性

最近，来自印度的 kamble 等医生报道了一例与膝接合处神经根共同遗传性方面的，引起发炎直腿抬高试验非典型的患者，刊登在近期一期 Neurology 同年刊上，那么该病有什么哮喘及具体方法特点呢？看完以下病例你就了然于心。

患者男性，53 岁，出现膝痛于其左下肢肿胀 3 个同年，无放射性肿胀或下肢无力。直腿抬高试验非典型，其余神经系统核对未见异常。

膝接合处 MRI 示意左方 L4 和 L5 神经根共同遗传性（如示意图 A.a-D.a 请注意），该示意图片特统示意木村状位「肩统」非典型（如示意图 A.a 请注意）及轴位示意图片「双轨统」（如示意图，A.b 请注意），均大力支持神经根共同遗传性的临床。其他神经系统核对阴性且没有具体方法证据显然左方神经根抗拒统象，以上说明了直腿抬高试验非典型是由于膝接合处神经根共同遗传性所致。

示意图. 膝接合处部轴位及木村状位 T2 权重 MRI 三部示意图片示意图，（A.a–D.a）膝椎木村状位 T2 权重显像序列意欲线到周围均示意单神经根见下文为左 L4 和 L5 神经根（如对角请注意）。（E.a）右旁上方木村状穿孔示意神经根的经常性前方（如对角请注意）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 权重显像示意「双轨统」（如对角请注意）

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膝接合处部神经根共同遗传性是一种解剖人体内，较罕见，哮喘繁杂，缺乏基因表达，该疾病本身不一定出现临床副作用，只有当人体内的神经根所一处椎间盘值得注意或椎管低矮使之挤压才则会造成了副作用，所以膝接合处部神经根共同遗传性并非是造成本病的直接原因，而是生理基础。

由于遗传性神经根体积较大、4台异常或其相对固定所以所致的膝椎间盘值得注意或椎管中央、前部低矮亦可造成了较严重的神经根负面影响，展现出明显的副作用、体统。因神经根起始和4台异常等解剖人体内，椎间盘值得注意或侧隐窝低矮等虽然局限在输卵管一个椎间，但临床副作用一般而言展现为多根神经根受负面影响，各不止神经根负面影响持续性又可轻重不一，导致临床上神经根副作用的多元化、多变性。

具体方法目前 MRI 可在轴位、木村状为及突起位三个线型演示神经根，为无创核对，其临床神经根遗传性有很大优势，常常是 MRI 突起位与遗传性神经根投影一致，能在同一投影上直观、清晰地辨识遗传性神经根的源自、4台、长度及半径等，是检视遗传性神经根的最佳投影，近几年文献报道称 MRI 常常是突起位 MRI 是临床神经根遗传性的金标准。

该病疗法上主要采用疗法疗法。

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主编： 冷婷