检查幽门螺杆菌前质子泵抑制剂要上回多久？

质子泵选择性剂（PPIs）在消化系统吸收入血后可水路至胃黏膜墙巨噬细胞，直接效用于氯化钠腔或分泌管，裂解为活性亚磺吡啶后与质子泵的半乳糖残基相结合，酮类 H+/K+-ATP 针对性，发挥选择性胃酸分泌的效用。

PPIs 可增强抗氧化药剂在 H. Pylori 扫除时的活性，并针对性选择性 H. Pylori 植被和氨针对性。PPIs 与抗氧化药剂标靶可使锥形 H. Pylori 趋向为圆锥形，氨针对性和毒力降低，减缓对的组织的损害。但 H. Pylori 圆锥形变引致其对抗氧化药剂不脆弱，这很可能是扫除治疗法后 H. Pylori 复燃的状况。另外，PPIs 对 H. Pylori 植被、系统发育、氨蛋白的因素也可能引致 H. Pylori 相关检查出现；也同义。

尽管有研究者猜测 PPIs 对 H. Pylori 的抗菌是暂时的，但是对胃镜检查之前须要转用 PPIs 的时间段尚不定论。为此，来自德黑纳的学校 Saniee 教授等开展了 PPIs 对 H. Pylori 抗菌的相关研究者，结果登载于同类型的 Helicobacter 杂志上。

研究者所选了 250 举例腹泻病患者，除此以外于 Shariati 医院接倍受胃镜检查，112 举例（44.8%）病患者 H. Pylori 病菌人才培养阳性，被归入研究者。其当中 53 举例（47.3%）为成人（19-75 岁，平除此以外年龄 47 岁），59 举例（52.7%）为异性恋（19-63 岁，平除此以外年龄 41 岁）。17 举例成人和 35 举例异性恋既往服用过 PPI，大都是奥美拉口服（OMP），占 14/52。

所有病患者于胃窦解剖 2 块，分别用于较快氨蛋白试制（RUT）和病菌人才培养，解剖的组织人才培养于针对性布鲁氏菌血琼脂（BBA）人才培养皿当中。余下的的组织完成病原体切片和显微镜辨别，配对典型的锥形 H. Pylori。人才培养皿保存于 37℃ CO2 人才培养器当中，3～5 同月辨别病菌植被情形。主要通过病原体切片、病菌形态、过氧化氢蛋白、脲蛋白和氧化蛋白试制判定 H. Pylori 大肠杆菌。

实验主要辨别 PPIs 对 H. Pylori 植被、氨蛋白试制、系统发育的因素。其当中 20 举例大肠杆菌用作纸片扩散律测定对 OMP、纳索拉口服（LPZ）、卢家托拉口服（PAN）的最低依赖性浓度（MIC）。

历史记录依赖性区的直径（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 判定为脆弱。PPIs 对 H. Pylori 氨蛋白试制的因素，用作 10 举例大肠杆菌测定 PPIs 选择性 H. Pylori 氨蛋白的最低浓度，采用 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比稀释律，PPIs 失水后依据暗示完成 RUT 试制，辨别颜色变动。另外，辨别去除 OMP 因素后 H. Pylori 的变动，并研究者倍受 PPIs 选择性的 H. Pylori 对抗氧化药剂的脆弱性。

归入研究者的 112 举例病患者当中 14 举例（12.5%）RUT 同义，其当中 12 举例曾用作过 PPIs 。研究者猜测 OMP 和 LPZ 酮类以上 14 举例（100%）大肠杆菌植被，OMP 选择性全部 14 举例大肠杆菌的氨针对性，LPZ 酮类其当中的 12 株（85.7%）。统计分析显示 RUT 同义与用作 PPIs 具有显著的相关性。另外，PAN 对 112 举例 H. Pylori 大肠杆菌的氨蛋白没有因素。

以上实验结果暗示 OMP、LPZ 选择性氨针对性，可能引致胃镜检查时 RUT ；也同义。

112 举例大肠杆菌当中 97 株（86.6%）对 OMP 脆弱，97 株对 LPZ 脆弱，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 植被没有抗菌。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对氨针对性的抗菌，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，实验找到在 pH 5 和 pH 7 的环境下 PPIs 对 H. Pylori 除此以外有抗菌，暗示亚磺吡啶的趋向成并不是 PPIs 杀伤病菌的极为重要，尽管失水的苯并咪口服类亚磺吡啶制剂酮类 H. Pylori 的氨蛋白，但 OMP 和 LPZ 杀伤 H. Pylori 的机制尚不恰当。

OMP、LPZ 分别对全部 112 举例大肠杆菌当中的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的氨针对性没有抗菌。OMP 用作 0～40 分钟后对大部分大肠杆菌的氨蛋白有抗菌，LPZ 则须要 20～40 分钟。LPZ 选择性 H. Pylori 植被的效用强于 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能有效选择性氨针对性。另外，由于药理学功用相异，相异 PPI 对 H. Pylori 植被和氨蛋白的抗菌相异。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 人才培养皿当中年当中人才培养 9 同月找到，病菌动感不断上升，大部分变为圆锥形菌，氨针对性上升。去除 OMP 因素 6 同月，H. Pylori 的植被、形态和氨针对性无明显变动。但是 9 同月以上指标除此以外开始改善，12 同月恢复过来。年当中人才培养（31 天）使 H. Pylori 趋向为圆锥形，DNA、RNA 水平上升，但仍表达氨蛋白、巨噬细胞毒素和空泡毒素基因。

综上，作者建议在胃镜检查之前转用 PPI 至少 12 天，可可避免 H. Pylori 检查的；也同义。另外，对胃体和胃窦除此以外取解剖完成 H.Pylori 核查也有助于大幅提高阳性率。

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编辑： 罗妍