「蛋蛋」的感伤——睾丸扭转

近日，一位父亲带着 13 岁的儿子急匆匆地来到郑州大学第五附属医院泌尿外科副主任安郑军的门诊诊室。安副主任发现**眼神痛苦，步行持续性，经询问获悉 5 同一时间前**在清醒感受右侧阴茎连续不断痛楚，向左下腹部放射，彻底改变痛楚不会缓解，偶有恶心感，无恶心、排尿持续性和腹泻。

经彩超检验，证实为右侧卵巢岌岌可危，安副主任为其展开了医护人员手妖术处理，不幸求医及时，右侧卵巢未有曾完全溃疡。妖术中得不到罢黜一般而言，并将右侧卵巢也做了一般而言，防患于未曾然。目前，患儿已安复入院。

01 卵巢岌岌可危是怎么回事？

卵巢岌岌可危是泌尿外科罕见的屯门医院之一，任何年龄都可发生，罕见于早产儿和青少年（12～18 岁）的**。

其原因是卵巢下极未曾充分一般而言于卵巢鞘凝胶。如果卵巢下极未曾一般而言于鞘凝胶或一般而言于鞘凝胶的基底不算宽，则卵巢有可能在精索上发生岌岌可危，因脊柱血汇入减少和静脉流出所情况严重而引发卵巢栓塞。卵巢岌岌可危有可能发生在诱发事件 (例如伤痛) 在此之后，也有可能为自发性。

02 卵巢岌岌可危有什么危害？

一般来说认为，卵巢岌岌可危再加卵巢栓塞 8～12 同一时间，卵巢会遭所受不可逆的细菌感染：80% 卵巢组织栓塞溃疡，功能丧失，无法控制保留的价值。

即使对侧卵巢正常，也有可能造成不育，这是因为「血-鞘」免疫屏障所受破坏可使来自生殖细胞和精子的抑制原暴露于全身循环，引发抑制精子血清的激发。

03 哪些上述情况下考虑卵巢岌岌可危？

阴茎剧痛：最罕见，多在连续不断气力文艺活动或阴茎轻微伤痛后数同一时间，中至重度卵巢痛楚急性复发伴相对来说炎症压痛和肿胀，有可能牵动恶心和恶心。还有部分卵巢痛楚发生在清醒，特别是在见于学童和青少年，在半夜或早晨因痛楚奄奄一息，这种观感很有可能与快动眼睡眠周期中的夜间性刺激惹来鞘特肌收缩有关。家有男童的父母遇到孩子痛醒的上述情况需特高警惕。

体格检验：卵巢岌岌可危侧不对称上升时，其长轴处于横向前面，而不是正常的中轴前面，这与卵巢岌岌可危所致精索缩窄特别，被称做「规律性肥胖」。

肿胀：相对来说的卵巢肿胀多发生在岌岌可危早期，而反应性鞘凝胶积液和阴茎壁上覆红斑有可能在症状复发后 12 至 24 同一时间才变得相对来说。在早期，有实战经验的 检验 者常能分辨肿胀、触痛连续不断的卵巢与后部较结实、触痛很重的附鞘。特征性的观感是：顶端顶上阴茎时，痛楚不轻反重。

特鞘照射：轻划或轻捏下腹部皮肤，观察同侧卵巢文艺活动上述情况。正常的反应是特鞘肌收缩、卵巢上特。卵巢岌岌可危患者特鞘照射一般来说消失，而急性附鞘炎或附鞘-卵巢炎或其他病因的阴茎痛楚，特鞘照射一般来说完好。

根据病史和体格患病初步考虑为卵巢岌岌可危，更进一步的阴茎磁共振检验可患病。因此临床遭人卵巢岌岌可危的患者应尽快转至泌尿科医生处或医护人员科接所受评估。

研究成果证实磁共振在病症卵巢岌岌可危多方面具有较高的敏感性和选择性，但因磁共振技妖术有所不同，患病有可能也不同。

如果不会开囊磁共振检验或如果磁共振不会排除卵巢岌岌可危，建议展开手妖术窥探。

04 卵巢岌岌可危如何处理？

1. 手妖术窥探及卵巢一般而言妖术：遭人卵巢岌岌可危的处理分析方法为尽快手妖术窥探，并在妖术中罢黜和一般而言卵巢。罢黜时间延迟数同一时间可使卵巢溃疡百余人展开性增加。

由于卵巢引带一般而言不充分一般来说是一种双侧缺陷，应罢黜并一般而言患侧卵巢和对侧未曾所受累卵巢。间歇性栓塞 (>12 同一时间) 有可能引发卵巢梗死伴液化，需行卵巢切除妖术。

2. 表逾方式罢黜：病症已经确定，且胃癌时间窄，或不会赶紧手妖术干预者，可先尝试表逾方式罢黜，尽早撤除岌岌可危，恢复卵巢血流，特高溃疡几百余人，特高保留卵巢的尝试百余人。

针对学童的观察性研究成果显示，表逾方式罢黜缓解了痛楚并改善了卵巢挽救上述情况。一般来说不得不到镇痛药，因为会掩盖卵巢持续岌岌可危。即使表逾方式罢黜尝试在此之后，也并不需要展开手妖术窥探，这是因为应该实施卵巢一般而言妖术（一般而言卵巢至阴茎壁）以防复发，并发现及处理有可能存在的覆没岌岌可危。

卵巢岌岌可危一般来说向内侧岌岌可危，因而可以通过向小腿外侧反转做到罢黜，但也有卵巢向外侧岌岌可危的病例。卵巢岌岌可危持续性的范围可逾 180°-720°，并不需要多圈反转。

尝试罢黜的观感包括：痛楚缓解，卵巢正向由横向转为中轴，阴茎内卵巢的前面特高，彩色多普勒磁共振显示脊柱搏动恢复正常等。

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封面图来源：站酷海洛