老年男同性恋，咳嗽、咳痰半月，请诊断！

【所属科室】呼吸科【重新整理】病患者，男，70岁【正诉】发烧、咳便秘半个同月，加重1天【现病因】病患者于半个同月前无相对来说各种因素显现出发烧腹泻，正要为干咳，伴咳红紫色便秘，偶有便秘当中带血，伴稍稍、出汗。病患者未予重视。1天前上述腹泻加重，伴毫无准备，伴吞咽困难、声嘶，不伴发热、盗汗，不伴胸痛、胸闷。【遁像图片】【讨论】评论家：左大肠下叶为背段大肠门旁见团粒状不微小高密度遁，疆界确有清，其本质外缘，鳞状内见多发数层粥及小空泡形成，提升扫描后内侧不微小弱化，其内数层粥唯弱化。鳞状邻近胸膜略为实粘连，脂肪间隙引人注意；左下大肠静脉包裹受压。双大肠多发橡胶一维遁及斑片样引人注意遁，右方大肠见蜂窝状内部结构；双大肠小叶为间隔略为实，大肠野透过度确有微小，多发薄壁无大肠缩放透亮区。毛细血管及双大肠门见融合溃疡肿瘤遁，轻度弱化。左大肠下叶为背段占位，考虑恶性可能大，伴毛细血管及大肠门肿瘤转移。 【结果】临床诊断：（便秘容器）见到恶性细胞，倾向大块细胞癌。 【患者小结】当都由M-癌症愈演愈烈在正冠状动脉、大肠叶为冠状动脉和大肠段冠状动脉。落叶为类M-可分成管外M-、管壁M-、上行M-，其当中以管外M-为正，以胃癌、鳞癌等为正要临床类M-。的临床其本质除此以外冠状动脉管壁略为实、管腔内肿物和冠状动脉一处结节。的落叶为使冠状动脉狭小或阻碍，可引起阻碍性大肠气肿、阻碍性大肠炎及阻碍性大肠不张，即所谓三阻前兆。X线特征如下：1 晚期X线检查不存在异常展示出。2 有如病患者病情实质性，大肠门胸部可见突向大肠野、内侧模糊不清的结节遁。3 组织起来若阻碍气管可产生典M-“三阻征”遁像学展示出，即阻碍性大肠气肿、阻碍性大肠炎、阻碍性大肠不张，其当中以阻碍性大肠不张颇为常见。阻碍性大肠炎——阻碍肺脏时，相应大肠段、大肠叶为地带有引人注意索条状片状或索条状遁，密度微小。阻碍性大肠气肿——若大肠叶为体积相对来说增大，大肠缩放较稀疏，透明度较高，横膈、纵膈可受压而移位。大肠不张——若气管不可避免阻碍，可产生片状大肠不张镜子。4 伴发大肠门肿瘤溃疡，其下缘有放“S”状遁，即当都由M-癌症，是右上叶为当都由M-癌症典M-前兆。CT特征如下：1 晚期CT检查可见其管壁有轻度略为实情况，且管腔当中有小结节、管腔阻碍或狭小；当中期、后半期的当都由M-癌症病患者直接前兆为冠状动脉阻碍、狭小、大肠门结节，以冠状动脉狭小颇为相对来说，展示出为管腔外侧光滑或者外缘，管壁略为实；其当中，冠状动脉阻碍的正要展示出为管腔拉长后阻碍，管腔连带截断；大肠门结节的正要CT展示出为大肠门地带下侧光滑，或者显现出分钩状软组织起来结节遁：当都由M-癌症间接前兆是未全然梗阻冠状动脉时所致阻碍性大肠气肿，不可避免阻碍冠状动脉时，其相应胸部有阻碍性大肠不张、阻碍性大肠炎等展示出，CT展示出为斑片状的引人注意遁，或者大肠叶为、大肠段实变遁；提升扫描后，在相对来说弱化不张大肠叶为的相得益彰下，其狭小冠状动脉会显示的更清楚。