International泌尿病理学会免疫组化诊断泌尿的推荐方案

2014年8同年，来自美国政府约翰霍普金斯外科研究所、耶鲁大学外科院及瑞典、意大利的研究者们，与ISUP外科病理诊疗学免疫组化新科技组成员一起，为首发布了外科诊疗里使用免疫组化新科技（IHC）的有系统意见，全文刊文于本同年的外科生物学华尔街日报（Am J Surg Pathol）。

全球性外科生物学会（ISUP）关于在古生物学家里应用免疫组化新科技（IHC）的推荐最佳实施方案如下：

（1）很低分子量细胞角蛋白（34bE12或CK5/6或其他）或P63 ，或是二者与AMACR用于双联或三联组合成疗法时，推荐用于曾因肝癌值得注意腺体小病灶的诊疗健康检查；

（2）ERG依赖于于40％至50％的 肝癌里，且在很低等级粘液上皮细胞里长方形阴性，故可作为健康检查选项；

（3）对于明显肝癌其组织或良性突起其组织，不需完成基底细胞颜料和 AMACR健康检查。

如Gleason评分为3+4 =7或有1两处以上的很低等级，不推荐完成Gleason评分为3+3=6的其它值得注意曾因指甲的诊疗健康检查。如有1两处以上Glason评分为4+3或4+4＝8的，鉴于很低等级的范围确实冲击临床治疗的娆果，因此并须对值得注意的曾因很低等级病灶完成诊疗健康检查。

对于绝大多数的尿道内肝癌流感，Gleason评分为 4+3或多于1两处很低等级肝癌可认为是很低等级肝癌，肝癌变范围扩大至尿道和腺体出水，已确实外扩散的很低等级肝癌不推荐额外完成筛状缺损的健康检查。如有1两处以上Glason评分为3+3 的，阴性核分裂的数目和/或其位置确实冲击后续治疗，并须增加值得注意病灶的IHC健康检查，除非之前确实这种情况不冲击治疗。

特异性抗原（PSA）是筛选很低等级肝癌与外科粘液肝癌的时是诊疗健康检查，以区别外科粘液肝癌和肝癌、GATA3。如无法健康检查GATA3，可健康检查HMWCK 和 p63。

uf0b2PSA长方形强颜料阴性，而HMWCK及p63长方形特征性，娆果断定为肝癌。

uf0b2PSA长方形直截了当/弱阴性/特征性，而p63和HMWCK长方形特征性/局灶，则需完成P501S，NKX3.1和GATA3的颜料健康检查。第二轮颜料里PAP也包含一些专家。

uf0b2PSA长方形特征性，且p63和HMWCK最常长方形强阴性，娆果断定为外科粘液肝癌。

uf0b2PSA长方形特征性，GATA3长方形里度至强阴性，娆果断定为外科粘液肝癌。

在研究室健康检查里，主张采用GATA3用于外科粘液肝癌诊疗，除PSA、p63和HMWCK外，P501S和NKX3.1可补充作为标志物。当遇到直截了当的样本而本研究室又不必需完成GATA3、p501S和NKX3.1健康检查时，应将古生物学家送来至有这些抗体健康检查能力的研究室身体检查。

文里所列举IHC的用做包含：（1）很低等级肝癌与膀胱肝癌的筛选区别；（2）小细胞肝癌与很低等级肝癌的筛选区别；（3）原发指甲不明的转到肝癌：考虑肝癌；（4）非特异性水痘性炎/黄瘤与很低等级肝癌筛选区别；（5）恶性肿瘤与恶性肿瘤样肝癌区别；（6）娆直肠腺体肝癌与很低等级肝癌区别；(7)预后IHC标志物。

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出版人： zhoutieling