机器人辅助根治性切除术不优于现代术式

最近的一项研究课题声称，AI特别设计根治特质切除术（RARP）极为比大齿外科手术（ORP）越来越安全，且前者的医疗费用越来越颇高（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型观察特质研究课题也没有推测RARP和ORP密切关系在术后败血症或长期结果方面出现任何关联特质。然而，这些研究课题入组了那些对AI特别设计根治特质切除术技巧极为熟练的医生。该项研究课题中都，所写旨在对外科手术结局毫无疑问进一步的化验，并确实在RARP技巧越来越为成熟的现在是否有获益。

马萨诸塞州波士顿哈佛大学药学院外科外科外科部讲师 Quoc-Dien Trinh博士称，我们的数据声称，目前遵从AI特别设计根治特质切除术的65岁以上的病征中都，其败血症、再出院治疗不下以及额外乳癌症治疗的可能会均与全站外科手术相同。

基本上安全特质无关联特质

研究课题人员集成了追踪、流行病学和最终结果记录-医疗保险数据库（SEER），合计推测有6310例在2008年10同月到2009年12同月确诊的年龄在65岁或以上且遵从乳癌病征根治特质切除术治疗的病征。在排除了转移特质特质疾病病征、年龄将近80岁以及分期不明或盆腔淋巴结清扫长时两者之间未知的病征后，合计得到5915例病征。

研究课题人员收集了每一位入组病征的临床时年龄、临床时两者之间、婚前、有色人种、区域人口密度、地区教育总体、地区收入中都值总体、居住区域、格里森总分、术前特异特质抗原总体、盆腔淋巴结清扫情况和特质疾病分期等信息。

在整个队列中都，合计有 2439例病征（41%）遵从ORP，3476例病征（59%）遵从RARP。遵从RARP的病征百分比从2008年十同月的48%持续增长至2009年12同月的60%。

在二元比对中都研究课题者显然，30天的基本上败血症第二组无显著关联特质。然而，遵从RARP治疗的病征30天外科败血症发生不下较颇高，而外科手术败血症的发生不下越来越较低。当化验90天结局时推测，上述病征的整体败血症发生不下、颤动、后遗症不下和其他医疗和外科手术败血症均较ORP组较低，然而，前者组的90天外科循环系统败血症越来越颇高。

RARP的HIV总量较少，康复时两者之间稍短，康复不下则无关联特质。每年收费1400美元（中都位值），RARP的成本较传统术式颇高。

此外，多考总量逻辑回归比对调查结果，第二组两者之间的30天和90天败血症发生不下并无基本上关联特质。偏爱是，RARP治疗可能导致的外科循环系统和其他医疗败血症的机不下明显越来越颇高，但红细胞输注或康复时两者之间延长的发生不下越来越较低。上述两个队列中都在应用于特别设计治疗方面并无明显关联特质。

该研究课题的所写显然，尽管对RARP和ORP的effect进行评估的数据还很有限，而且并无随机相对数据出现，但乳癌AI特别设计外科外科手术的赞同不下相比全站外科手术在快速增加。

所写认为，人们视作，RARP迅速传播是产品盲目的，而并非证据盲目。从2004年到2010年，乳癌RARP的用电总量从8%增大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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编辑： 李林栋