JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇孕妇的临床特征和结局

环境因素适应和免疫调节的改变有可能增加呼吸道病毒感染产妇的病毒感染率和惨致死率。妊娠期冠状病毒病（COVID-19）的制左右已经完全说明。近日有研究者比较了哺乳时伴或不伴COVID-19的康复男士的临床特性和结尾，研究者结果发请注意在JAMA Intern Med月刊上。

研究者者从Premier Healthcare检索之前的亚太地区疾病和相关保健问题统计分类学第十版（ICD-10）code之前疏漏选出2020年4月1日至11月23日前夕哺乳和住院的男士，该检索包含左右20%的旧金山康复病变。人种和民族性是自我报告的，COVID-19病毒感染精神状态（ICD-10codeU07.1）、共病和康复结果是运用于ICD-10和帐单code（补充之前的请注意1和请注意2）确定的。所有病变均报告住院处置和康复惨致死。

在这项研究者进行的8个月前夕，406 446名哺乳康复的男士之前，6380人(1.6%)患有COVID-19。与未病毒感染COVID-19的产妇相比较(n = 400 066)，病毒感染COVID-19的男士更年轻，通常是黑人和/或西班牙裔，并患有肝炎和疾病。

研究者得出：在6380由此可知COVID-19病变之前，6309由此可知（98.9%）住院，212由此可知（3.3%）必需重症监护，86由此可知（1.3%）必需所制造充填，9由此可知（0.1%）惨死于医院。尽管院外惨致死率很低，但有COVID-19的男士的惨致死率轻微极低无COVID-19的男士。有COVID-19的产妇的心肌梗惨死和静脉栓塞栓塞（VTE）病毒感染率极低无COVID-19的产妇（心肌梗惨死：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与前兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）相关，但与惨死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的产妇相比较，有COVID-19的产妇在胸部成像、重症监护疗程和所制造充填方面的运用于率更高。

根据2019年冠状病毒病（COVID-19）状况哺乳的产妇康复结尾

在患有COVID-19的男士之前，不孕年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、自我中心肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、肝炎（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾病（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、栓塞暴力事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、惨死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与运用于所制造充填或院外惨致死的几率低相关。

总的来说，被诊断为COVID-19的病变的毕竟惨致死率和经常性暴力事件病毒感染率很低，这在偶然发现该疾病的成年人群之前有可能是意料之之前的。尽管毕竟高风险差异小得多，但在有COVID-19的产妇之前，院外惨致死、VTE和前兆子痫的病毒感染率轻微极低无COVID-19的产妇。目前的研究者结果证实了早先报道的惨致死率，并确实在哺乳时诊断为COVID-19的男士发生VTE的高风险低。相比较较包括ICD-10编码的潜在错误分类学、欠缺相符性检测和MRI发现、疾病情况严重程度的接收者，无法区分阳性和有征状的COVID-19病由此可知，低暴力事件率和瓦解混杂。

在COVID-19哺乳的男士之前，早产、前兆子痫、栓塞暴力事件和惨致死的低病毒感染率明显确实，必需采行策略将高风险调低最低。由于核查COVID-19疗程分析方法的研究者之外排除了产妇，数据集也强调了将这一人群纳入疗程和疫苗临床试验的重要性。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241